Vektis, Informatie & standaardisatie voor zorgverzekeraars

Al tien jaar neemt het aantal afzonderlijke verzekeraars af. Dit komt onder andere door steeds verdergaande vormen van samenwerking tussen verschillende verzekeraars, dat vaak leidt tot fusies. Ook de overvang van de ziekefondswet naar de zorgverzekeringswet heeft hierbij een rol gespeeld. In onderstaande figuur staat het aantal verzekeraars per jaar vermeld.

Op 1 juli jl. zijn er nieuwe tarieven vastgesteld voor orthodontisten. Eén of twee keer per jaar worden deze door de NZa (Nederlandse Zorgautoriteit) vastgesteld in zogeheten tariefbeschikkingen. Via TOG (Tariefinformatiesysteem Organen Gezondheidszorg) van Vektis worden deze tarieven doorgegeven aan de zorgverzekeraars.

Behandelingen in ziekenhuizen zijn opgedeeld in twee categorieën. In het A-segment gelden vaste prijzen voor behandelingen. Voor behandelingen in het B-segment kan juist over de prijs en inhoud onderhandeld worden. Dit onderhandelen gebeurt door zorgverzekeraars en ziekenhuizen.

De afgelopen jaren is het B-segment gestaag gegroeid met meer aandoeningen. In onderstaande grafiek wordt de kostenverdeling weergegeven van de aandoeningen die dit jaar aan het B-segment zijn toegevoegd. Van de aandoeningen die nu nieuw zijn in het B-segment, hebben behandelingen voor hartklachten de hoogste kosten (37%) , terwijl behandelingen voor littekenbreuken 2% van de kosten uitmaken.