Vektis, Informatie & standaardisatie voor zorgverzekeraars

Het verschijnsel dat slechts een kleine groep verantwoordelijk is voor het grootste deel van de kosten gaat ook op voor zorgverzekeringen. 20% van de verzekerden maakt circa 85% van de kosten.

De hoogste klassen bestaan voornamelijk uit chronische zieken. Voor chronische zieken is de kans op zorgconsumptie erg groot. En wanneer zij kosten maken, gaat het doorgaans over erg hoge bedragen voor (dure) geneesmiddelen, veelvuldig contact met medische specialisten of opname in een ziekenhuis.

Er zijn ongeveer 100 ziekenhuizen in Nederland. Samen zijn zij jaarlijks verantwoordelijk voor circa 60% van de totale schadelast van de zorgverzekeraars. Welke ziekenhuizen hebben nu het grootste aandeel in zorgconsumptie van de verzekerden? Door Vektis is een top-15 van de grootste ziekenhuizen samengesteld. In totaal zorgen deze ziekenhuizen voor 36% van de kosten.

Voor deze top-15 is bekeken welk deel van de totale kosten ziekenhuiszorg toe te rekenen is aan een bepaald ziekenhuis. Zo neemt de nummer 1 van de ranglijst, het Erasmus Universitair Medisch Centrum in Rotterdam, 4,3% van de totale ziekenhuiskosten voor zijn rekening.

Ieder najaar maken de zorgverzekeraars een inschatting van de verwachte zorguitgaven en de beheerskosten voor het komende jaar. Deze inschatting wordt vertaald naar een individuele nominale premie. Bij de vaststelling van deze premie wordt ook rekening gehouden met reserves en te voeren beleid.