Project Invoering DOT Declaratie (PID Declaratie)

Ondersteuning invoering van de nieuwe ZH-standaard versie 8

Landelijk is afgesproken om prestatiebekostiging met een nieuwe eenduidige productstructuur voor ziekenhuizen in te voeren. Dit is vertaald in het programma DOT (DBC’s op weg naar transparantie). DOT vervangt de ‘oude’ DBC-systematiek. Het Ministerie van VWS heeft vastgesteld dat DOT ingaat per 1 januari 2012. Zorgverzekeraars Nederland (ZN) heeft daartoe het Programma Invoering DOT (PID) opgezet. In opdracht van ZN voert Vektis een programma uit om zorgverzekeraars, zorgaanbieders, servicebureaus en softwareleveranciers te ondersteunen bij de invoering van de nieuwe DOT-systematiek. Het programma van Vektis richt zich in het bijzonder op de volgende processen: Declaratie, Tarieven (TOG), Zorginkoop, Conversie en Schadelast.

Deze webpagina is uitsluitend gericht op de ondersteuning van de invoering van het vernieuwde declaratieproces.

Centraal in dit project staat de ondersteuning van de invoering van de nieuwe ZH-standaard versie 8. Vektis speelt hierbij een faciliterende rol. De aangeboden producten en diensten zijn het Draaiboek Testen, testportaal PORTES, testset, testbestandgenerator Tower, monitor landelijke status implementatie en helpdesk.

De doelgroep voor deze ondersteuning bestaat uit zorgverzekeraars, zorgaanbieders, servicebureaus, softwareleveranciers en het landelijk elektronisch declaratieportaal (EDP) van VECOZO.

Laatste nieuws

14-02-2011 CZ is de eerste zorgverzekeraar die gemeld heeft gereed te zijn voor de productie van ZH308v8.0- en ZH309v8.0-berichten.
17-11-2011 Het is zinvol dat voor zorgaanbieders duidelijk is wanneer een zorgverzekeraar klaar is om een ZH308-bericht te ontvangen, te verwerken en in staat is om een ZH309-bericht aan te maken. Deze optie is dan ook per 17-11-2011 aan de monitor toegevoegd. Zorgverzekeraars worden opgeroepen om te melden dat men klaar is voor het DOT-declaratieverkeer per e-mail gericht aan helpdesk-ei@vektis.nl.

Planning oplevering producten

Het implementatietraject bestaat uit de softwaretestfase (medio maart t/m augustus) en de ketentestfase (september t/m december). Per 1 januari 2012 is de ZHv8 in productie. Deze data zijn vastgesteld door Zorgverzekeraars Nederland.

Alle producten die de ZHv8-implementatie ondersteunen, zijn per 05-05-2011 opgeleverd.

Draaiboek testen

Voor de implementatie van de ZHv8-standaard zijn er twee draaiboeken: het Generiek Draaiboek Testen en het ZH-specifieke Draaiboek Testen. In het generiek draaiboek staan in het algemeen de testprocessen, procedures en richtlijnen beschreven. Het specifieke draaiboek bevat meer concrete afspraken over randvoorwaarden voor de softwaretest en ketentest van de ZH-berichten, te ondernemen acties en planningen.

Generiek Draaiboek Testen (GDT) (definitief 05-05-2011)

Checklist testactiviteiten (bijlage bij GDT) (05-05-2011)

Specifiek Draaiboek Testen ZHv8 (SDT) (definitief 05-05-2011)

Landelijke end-to-end-ketentest DOT

In het landelijke DOT-projectoverleg is besloten dat voor de invoering van DOT een “end-to-end ketentest” zal worden uitgevoerd. In de “end-to-end” ketentest wordt het gehele traject van aanlevering aan de grouper tot verwerking door zorgverzekeraars getest. Daartoe is in opdracht van het Ministerie van VWS een plan van aanpak opgesteld. Voor dit traject is een speciale projectleider aangesteld.
Zie voor meer informatie de themawebsite over prestatiebekostiging van NVZ en voortgang van DOT end-to-end ketentest op de website Belonen naar prestaties .

Monitor status implementatie

De monitor laat de voortgang van bouw, softwaretesten en ketentesten bij zorgverzekeraars, servicebureaus en softwareleveranciers voor de zorgsector zien. Vektis registreert aan de hand van meldingen de voortganggegevens. Indien (keten)testpartijen voldoen aan bepaalde voorwaarden per testfase, krijgen zij een 'vinkje' in de monitor. Deze voorwaarden staan beschreven in de draaiboeken testen (zie hierboven). Met behulp van de monitor kunnen (keten)testpartijen van elkaar zien wat de stand van zaken is.

De monitor bevat tevens een overzicht van de testcoördinatoren met contactgegevens van de ons bekende testpartijen.

Monitor voortgang implementatie ZHv8 (21-02-2012, 15:45)

Het is zinvol dat voor zorgaanbieders duidelijk is wanneer een zorgverzekeraar klaar is om een ZH308-bericht te ontvangen, te verwerken en in staat is om een ZH309-bericht aan te maken. Deze optie is dan ook per 17-11-2011 aan de monitor toegevoegd. Zorgverzekeraars worden opgeroepen om te melden dat men klaar is voor het DOT-declaratieverkeer per e-mail gericht aan helpdesk-ei@vektis.nl.

Wat is de meldingsprocedure?

Zie Specifiek Draaiboek Testen (SDT), paragraaf 3.2 en 3.3 en in de Monitor , tabblad 'Info + legenda'.

De onderstaande formulieren kunnen gebruikt worden om de monitor te vullen.

Downloads meldingsformulieren

Formulier Monitor - Status Softwaretest (versie 14-07-2011)

Formulier Monitor - Status Ketenintegratietest ZH (versie 01-04-2011)

Testgevallen en testbestanden

De ZH308v8.0-testset uitgave 2 is per 05-09-2011 beschikbaar. Deze is gebaseerd op de uitgaven 3 van de ZH308v8.0-standaard en van de RBC-controleregels. De wijzigingen in de standaard en controleregels zijn doorgevoerd n.a.v. de definitieve NZa-declaratiebepalingen van juli 2011.

In totaal 486 testbestanden voor berichtenverkeer zorgaanbieder/servicebureau - zorgverzekeraar.

Publicatiemedium WESP

Met behulp van de webapplicatie WESP zijn externe-integratiestandaarden voor elektronische berichten, bijbehorende gegevenselementen en codelijsten on line te raadplegen. Diverse bijbehorende producten zijn te downloaden, zoals berichtspecificaties, standaardbeschrijvingen, codetabellen en invulinstructies. Nieuw zijn de controleregels zoals Vecozo die namens de zorgverzekeraars centraal gaat toepassen voor het technisch controleren van declaratieberichten.

De volgende documenten / bestanden voor de ZH308 en ZH309 v8.0 zijn of worden naar verwachting op de volgende data gepubliceerd op WESP:

Document / bestand	Uitgave	Publicatiedatum
Raadpleging webpagina's	1	15-03-2011
Berichtspecificaties (uitgave 1)	1	15-03-2011
Standaardbeschrijving (uitgave 1)	1	15-03-2011
Invulinstructie (uitgave 1)	1	15-03-2011
Codetabellen		15-03-2011
Controleregels Vecozo 1 t/m 5 (RBC)	1	08-04-2011
Berichtspecificaties (uitgave 2)	2	12-04-2011
Testbestanden	1	04-05-2011
Berichtspecificaties (uitgave 3)	3	15-07-2011
Controleregels Vecozo 1 t/m 5 (RBC)	2	15-07-2011
Controleregels Vecozo 1 t/m 5 (RBC)	3	19-07-2011
Testbestanden	2	05-09-2011

Testportaal Portes

Om de softwaretest succesvol te doorlopen dienen volgens de draaiboeken testbestanden aan het testportaal van Vektis ter controle aangeboden te worden. Bij het testportaal staan de bestaande controleniveaus beschreven.

De volgende controleniveaus van PORTES zijn voor ZH308v8.0 en ZH309v8.0 op genoemde datum in productie:

controleniveau 1 t/m 3: 16-03-2011
controleniveau 4 t/m 5: 30-08-2011 (conform uitgaven 3 ZHv8.0 en RBC; niveau 4 en 5 voorlopig niet beschikbaar voor debiteurrecord)

Testbestandgenerator Tower

Met behulp van Tower kan een zorgaanbieder of ontwikkelaar zelf een eenvoudig testbestand aanmaken. Tower is voor de ZH308v8.0- en ZH309v8-standaard per 28-03-2011 beschikbaar.

Links en contactgegevens

Hieronder volgt een overzicht van websites, portals, webapplicaties en e-mailadressen die relevant zijn bij de implementatie van de ZH-standaard versie 8.0.

Vektis CV

Webapplicatie WESP - Raadplegen en downloaden declaratiestandaarden, codelijsten, testbestanden en documentatie
ZH-standaard - Direct naar downloads DBC/Ziekenhuisstandaard, controleregels en documentatie ZH308 en ZH309 v8.0
Webapplicatie PORTES - Testportaal output declaratieapplicaties
Webapplicatie TOWER - Hulpmiddel voor genereren van EI-testbestanden
Helpdesk EI - Ondersteuning bij vragen over standaarden en codelijsten, implementatievraagstukken, dienstverlening bij de implementatie en centraal meldpunt status software- en ketentesten

VECOZO

VECOZO faciliteert het landelijk elektronisch declaratieportaal www.vecozo.nl

VSP-EDP voor zorgverzekeraars
VSP-EDP voor softwareleveranciers
Helpdesk voor algemene zaken en certificaataanvragen

Op deze informatiepagina's is technische informatie te vinden, alsmede een technische implementatiehandleiding en actuele wsdl's en url’s van de diverse omgevingen.

Zorgverzekeraars Nederland

Website van de brancheorganisatie van zorgverzekeraars www.zn.nl

Programma invoering DOT - informatie over DOT (alleen toegankelijk voor leden)

Stichting DBC Onderhoud

Organisatie die zorg draagt voor een goed werkende DBC-systematiek; levert allerlei informatie en producten ter ondersteuning van de nieuwe DBC-systematiek. www.dbconderhoud.nl

Zorgproducten viewer - Specifieke informatie over de opbouw van de nieuwe productstructuur van DOT
Helpdesk - Voor ziekenhuizen, categorale instellingen, ZBC’s, GGZ-sector, zorgverzekeraars en voor proefdraaien met DOT
Veelgestelde vragen over DOT

Werken met DOT

Portaal met actuele informatie en planningen over de invoering van DOT; initiatief van de onderhouds- en veldpartijen www.werkenmetdot.nl