Vektis, Informatie & standaardisatie voor zorgverzekeraars

Vorig jaar is de Wtcg (Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten) ingevoerd. Hierbij worden chronisch zieke en gehandicapte verzekerden (gedeeltelijk) gecompenseerd voor gemaakte meerkosten. In opdracht van de zorgverzekeraars zal Vektis een groot deel van het werk voor de Wtcg uitvoeren. In de eerste fase zal Vektis gegevens verzamelen bij de verzekeraars en deze combineren. Deze aanbevelingen worden verstuurd naar het CAK, dat de tegemoetkomingen uitkeert.

Op grond van een algoritme, met daarin onder andere medicijn- en hulpmiddelengebruik en revalidatie, wordt bepaald wie er in aanmerking komt voor een tegemoetkoming. Gegevens hierover komen uit verschillende systemen van Vektis: het Farmacie Informatiesysteem (FIS), Informatiesysteem Ziekenhuiszorg (IZiZ), Detailinformatiesysteem Hulpmiddelen (DISH) en het Basisverzekering Informatiesysteem (BASIC). Verzekeraars leveren hiervoor immers al de benodigde gegevens aan.

Om de datastroom in goede banen te leiden is er een team samengesteld dat toeziet op een juiste aanlevering, verwerking en beveiliging van de gegevens. Verder zal er een testtool beschikbaar worden gesteld waarmee verzekeraars kunnen kijken of hun gegevens aan de eisen van de Wtcg voldoen. Bovendien kunnen straks alle gegevens, die nu nog op een cd of dvd worden gezet, online worden aangeleverd. Hiermee worden de verzekeraars ook bij de uitvoering van de Wtcg optimaal ondersteund.