Jordi Eilers

Productbeheerder TOG

Wat doe je bij Vektis?

“Ik ben sinds april 2008 als productbeheerder TOG werkzaam. Voor de meesten wel bekend en voor degenen die het niet kennen: het is een tariefinformatiesysteem voor zorgverzekeraars. Daarmee ondersteunen we hoofdzakelijk zorgverzekeraars bij de geautomatiseerde controle van tarieven en coderingen van declaraties. Tariefinformatie en declaratiesystematieken wijzigen per dag, daarom sturen wij elke week een update naar de zorgverzekeraars. De meeste gegevens krijgen we standaard aangeleverd. Een aantal zaken, zoals de passantentarieven voor ziekenhuizen in het onderhandelbare B-segment, moeten we opvragen. De aanlevering gebeurt meestal in verschillende versies: papier, pdf, xls, csv’s et cetera - dat verschilt per bron. De site van de NZa houden wij zelf in de gaten. Zijn er nieuwe tariefbeschikkingen voor beroepsgroepen, dan download ik die als pdf om ze vervolgens te controleren en over te zetten in TOG. Verder fungeer ik vaak als sparringpartner voor onze bronnen en zorgverzekeraars: in overleg met hen probeer ik telkens weer de kwaliteit van TOG en de declaratieketen te verbeteren.“

Waarom uitgerekend Vektis?

“Ik kende Vektis al vanuit mijn vorige werkgever en vond het altijd al een interessant bedrijf. Voor mij persoonlijk zit de uitdaging en plezier in de spilfunctie die ik vervul."

Wat vind je leuk aan je werk?

Niets is hetzelfde: er bestaan ontzettend veel uitzonderingen op uitzonderingen. Dat vind ik leuk, dat houdt het spannend! Daarnaast verandert er altijd wel wat in de zorgwereld. Het is een heel leuk spel om tussen de bronnen waarover wij beschikken en de klanten te zitten.Tot slot zijn weinig mensen zich bewust van de bijzondere positie die TOG inneemt, terwijl dit systeem een groot maatschappelijk belang heeft. Als wij bij Vektis fouten zouden maken, kunnen er bijvoorbeeld zorgdeclaraties worden afgewezen. Zorgverzekeraars baseren de tariefcontrole volledig op de gegevens in TOG dus die moeten wel kloppen.”

Wat wordt de volgende stap in je carrière?

“Voorlopig zit er niets in de planning wat een nieuwe functie betreft. Ik ben bij Vektis ook nog lang niet uitgekeken. Het proces rondom TOG en de keten waar dit systeem deel van uitmaakt, kan nog veel beter functioneren. Stapje voor stapje komen wij in de buurt van ons einddoel: een goed gestroomlijnde keten.”

Welke opleidingen heb je voor dit werk gevolgd?

“Voor de specificiteit van TOG bestaat geen opleiding. Alle kennis, waar ik nu van profiteer, deed ik bij verschillende bedrijven op. Daardoor heb ik een goed beeld verkregen van de operationele processen bij zorgverzekeraars.”