Vektis, Informatie & standaardisatie voor zorgverzekeraars

Jaarlijks vullen de zorgverzekeraars een enquête in over oa. hun aantallen aanvullende en basisverzekerden, bedrijfsresultaten, verloop van medewerkers en dergelijke. Voorheen werd deze zogeheten markt- en benchmarkenquête ingevuld via formulieren die per post of per mail naar Vektis werden verstuurd. De ingevulde gegevens moesten vervolgens gecontroleerd worden op volledigheid en juistheid.

Behandelingen in ziekenhuizen zijn opgedeeld in twee categorieën. In het A-segment gelden vaste prijzen voor behandelingen. Voor behandelingen in het B-segment kan juist over de prijs en inhoud onderhandeld worden. Dit onderhandelen gebeurt door zorgverzekeraars en ziekenhuizen. Het B-segment maakt zo’n 29% uit van de totale kosten van ziekenhuiszorg. Dit gaat om ongeveer € 5 miljard.

In september komt er een koppeling tussen de DBC-Inkoopgids Ziekenhuizen en Zorgprisma.nl beschikbaar voor zorgverzekeraars. Het gaat hierbij om integratie van de door Vektis verzamelde benchmarkinformatie en de door ZN opgestelde zorgprofielen voor de ziekenhuiszorg. Dit geeft zorgverzekeraars een nog betere basis voor het onderhandelen over de prijs van DBC’s en het maken van kwaliteitsafspraken. Bovendien krijgen ze informatie over gesignaleerde trends. Ook de DBC-Inkoopgids GGZ zal via Zorgprisma.nl worden verspreid.

Vektis heeft onderzoek afgerond in opdracht van ZN (Zorgverzekeraars Nederland) en het ministerie van VWS (Volksgezondheid, Welzijn en Sport). Onderwerp was de ontwikkeling van de schadelast voor zorgverzekeraars in verband met de honoraria van medisch specialisten. Aanleiding daarvoor waren signalen van de zorgverzekeraars die de gedeclareerde kosten in 2007 en 2008 zagen stijgen.

Een groot deel van de Nederlandse bevolking komt wel eens bij een huisarts. De vraag naar huisartsenzorg neemt steeds meer toe. Dit komt voornamelijk door de vergrijzing en het toenemend aantal chronisch zieken. In de huisartsenzorg zijn veel veranderingen gaande. Zo breidt de geïntegreerde eerstelijnszorg, waarbij de huisarts nauw samenwerkt met andere zorgverleners, steeds verder uit. Verder zijn er praktijkondersteuners geïntroduceerd en wordt ketenzorg steeds belangrijker.