Veelgestelde vragen

De Praktijkspiegel geeft zicht op een groot aantal facetten van de gedeclareerde zorg van uw patiënten. Bekijk gegevens over onder meer de samenstelling van uw patiëntenpopulatie, het medicijngebruik, de bezoekfrequentie en de behandeling door specialisten. Daarmee geeft de Praktijkspiegel inzicht in de zorg die u en andere zorgverleners leveren aan alle bij de praktijk ingeschreven patiënten.

Waar komt de informatie in de Praktijkspiegel vandaan? 
De gebruikte data zijn afkomstig uit verschillende informatiesystemen van Vektis. Deze systemen bevatten de goedgekeurde en uitbetaalde zorgdeclaraties. Voor deze systemen leveren zorgverzekeraars op maand- of kwartaalbasis bestanden aan. Wij controleren deze bestanden zorgvuldig. Vektis voert geen aanpassingen uit op de bestanden.  
Voor de algemene praktijkgegevens zijn we uitgegaan van de situatie op 1 juli van het rapportagejaar, zoals in het AGB-register is vastgelegd. In geval deze gegevens niet kloppen, wijzig dit dan zelf in je AGB-registratie.

De Praktijkspiegel is in eerste instantie alleen beschikbaar voor zorgverzekeraars en de praktijkeigenaar. Andere huisartsen die aan uw praktijk zijn verbonden kunnen ook toegang aanvragen tot de Praktijkspiegel. De autorisatiebeheerder kan deze aanvraag goedkeuren of afkeuren.
Huisartsen kunnen alleen hun eigen Praktijkspiegel downloaden, niet die van andere praktijken. Om toegang te krijgen heeft u een Vektis account en een AGB-code nodig.

Praktijkmanagers en assistenten zonder AGB-code kunnen de Praktijkspiegel ook downloaden. Hiervoor kunnen zij een account aanmaken met de AGB-code van de onderneming. Een account aanmaken kan hier.

De huidige versie (versie 3.4) van de Praktijkspiegel bevat voor alle zorgsoorten de cijfers over 2019 t/m 2023. 

In deze versie van de Praktijkspiegel zijn twee wijzigingen doorgevoerd. De aanpassingen zijn gedaan op basis van input van gebruikers. Dit is uitgevraagd 
in het klanttevredenheidsonderzoek en tevens in een gebruikersgroep. Hiermee probeert Vektis zoveel mogelijk aan te sluiten bij de wensen van 
gebruikers.

1. Kosten per verwijzing per specialisme voor de MSZ
In de vorige versie van de Praktijkspiegel is het aantal verwijzingen per specialisme vanuit de huisarts of ANW-dienstenstructuur toegevoegd. Vanaf deze versie zijn ook de gemiddelde kosten per verwijzing per specialisme opgenomen, waarbij de huisarts of ANW-dienstenstructuur als verwijzer geregistreerd staan. Zie hoofdstuk 8.6.

2. Kosten per zorggebruikende patiënt per specialisme voor de MSZ
In de praktijkspiegel was het aantal patiënten onder behandeling per specialisme al beschikbaar. In deze versie zijn hieraan de gemiddelde kosten per zorggebruikende patiënt toegevoegd. Dit betreft zowel de kosten van patiënten met een initiële DBC, als patiënten met een vervolg DBC voor het betreffende specialisme. Zie hoofdstuk 8.7.

De weergegeven kosten en aantallen in de praktijkspiegel zijn gebaseerd op de declaratiegegevens van zorgverzekeraars. Vektis is daarbij afhankelijk van de verschillende zorgverzekeraars voor de kwaliteit en de aanlevering van de declaratiegegevens. Het kan daarom voorkomen dat cijfers in een volgende Praktijkspiegel zijn bijgesteld.

De praktijkgegevens en huisartsgegevens zijn gebaseerd op de informatie uit het AGB-register.

De praktijkspiegel is zo actueel mogelijk. Bij alle zorgsegmenten wordt in principe de kostenontwikkeling van de afgelopen vijf jaar getoond. Het is echter mogelijk dat het meest recente jaar nog niet wordt getoond.

We streven er naar om met de data in de Praktijkspiegel een compleet en betrouwbaar beeld te weergeven. Dat kan alleen als het zorgsegment voor het betreffende jaar (zo goed als) is uitgedeclareerd. Voor sommige zorgsegmenten duurt het langer voordat er voldoende informatie beschikbaar is. Dit speelt bijvoorbeeld in de medisch-specialistische zorg waar de diagnose-behandelcombinaties (DBC's) maximaal 120 dagen open kunnen staan.

De verwachte waarde geeft aan wat voor het totaal van uw patiënten zou mogen worden verwacht als we uitgaan van het regionale respectievelijk landelijke zorggebruik. Hierbij kijken we naar de patiëntkenmerken vijfjaarsleeftijdsklasse, geslacht en sociaal-economische status (SES-WOA). Voor elke combinatie/groep (bijvoorbeeld vrouwen in de leeftijd van 65 tot 70 jaar met een SES-WOA score Midden) wordt het gemiddelde zorggebruik per ingeschreven patiënt op regionaal respectievelijk landelijk niveau berekend. Op praktijkniveau wordt het aantal mensen per groep vermenigvuldigd met de gemiddelde waarde per groep om de verwachte waarde van de praktijk te bepalen.  

Mogelijk is Adobe Reader op uw computer verouderd of niet beschikbaar. Download en (her)installeer Adobe Reader.

Er zijn een aantal gevallen waarbij er geen praktijkspiegel klaar staat om te downloaden. Dit zijn de meest voorkomende redenen:  

1. De praktijk heeft een begindatum in het AGB-register na het meest recente rapportagejaar. Er zijn dan nog geen of te weinig declaratiegegevens van de praktijkpopulatie. 

2. Er konden geen of minder dan 100 patiënten worden toegewezen aan de praktijk. We stellen de patiëntenpopulatie in de Praktijkspiegel samen op basis van de gedeclareerde inschrijftarieven in het derde kwartaal. Hierbij is het essentieel dat de huisarts elke patiënt aan maximaal één praktijk toewijst. Is dit niet het geval, dan tellen we deze patiënten niet mee. We hebben dan te weinig declaratiegegevens van de praktijkpopulatie om een volledige Praktijkspiegel te tonen.

3. De einddatum van de praktijk in het AGB-register ligt in het verleden. Als dit de enige reden is, is de Praktijkspiegel alsnog op te vragen via het contactformulier. Let hierbij op dat u dit verzoek stuurt vanaf een praktijk mailadres, de AGB-code van de praktijk vermeldt, en dat u ook toestemming geeft dat het verzonden wordt per email. Bij praktijk overname, is er toestemming nodig van beide partijen en sturen we de Praktijkspiegel naar de huidige eigenaar. 

Patiënten worden gekoppeld op basis van het inschrijftarief. Meer informatie over de totstandkoming van de ‘patiënt-praktijkrelatie’ leest u in het toelichtingsdocument.
Er zijn verschillende redenen waardoor u mogelijk patiënten mist in de Praktijkspiegel: 

1. Er is geen declaratie binnengekomen met inschrijftarieven voor de ontbrekende patiënten. 

2. Als de AGB-code van de praktijk is beëindigd en overgegaan naar een nieuwe AGB-code (bijvoorbeeld vanwege verandering van rechtsvorm). Vraag in dat geval een formulier aan voor het koppelen van de gegevens van de oude praktijkcode aan de nieuwe praktijkcode via elz@vektis.nl.

3. De AGB-code waarop de declaratie is ingediend is binnen het AGB-register bekend als 'rechtspersoon' (1700 code).  

4. Als een declaratie van een inschrijftarief binnenkomt met de huisarts als de declarant EN als de huisarts met meerdere ondernemingen een arbeidsrelatie (eigenaar/in loondienst/vrijgevestigd) heeft, dan valt deze uit. Wij kunnen dan niet vaststellen bij welke praktijk dit inschrijftarief hoort. 

5. Als een declaratie van een inschrijftarief binnenkomt met de huisarts als de declarant EN als de zorgverlener dan met een vestiging een arbeidsrelatie heeft, dan valt deze uit.

Aantal huisartsen

De werkzame huisartsen zijn vastgesteld op basis van de AGB-registratie.   
Als blijkt dat binnen de Praktijkspiegel niet de juiste huisartsen staan vermeld, is het mogelijk om dit zelf in het AGB-register aan te passen. 

De sociaal-economische status is gebaseerd op welvaart, opleidingsniveau en arbeidsverleden. Het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS) heeft de SES-WOA score in 2022 geïntroduceerd. De score is berekend per huishouden voor het jaar 2021 en is beschikbaar op buurt- en wijkniveau. Deze indeling hoeft niet overeen te komen met de postcodegebieden van de opslagwijken.

In het toelichtingsdocument vindt u uitgebreide informatie over de Praktijkspiegel per hoofdstuk uitgewerkt.

Is uw vraag daarmee niet beantwoord, neem dan contact met ons via het contactformulier. Vemeld hierbij de AGB-code van de betreffende praktijk in de mail. Zo kunnen we u sneller helpen.